پرسیس مگ Persis mag

• نورورتینیت: بیماری خراش گربه در چشم 

مطالعه ای گزارشی موردی، نورورتینیت بارتونلا را مورد بحث قرار می‌دهد، که نوعی بیماری خراش گربه ناشی از بارتونلا هنسلا می باشد که عمدتاً چشم‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند منجر به از دست دادن بینایی بدون درد شود. بیمار، مردی ۴۷ ساله که اخیراً گربه ای را به فرزندی قبول کرده بود، با علائمی مانند سردرد، تب و تغییرات بینایی مراجعه کرده بود. معاینه چشم اتساع عروقی، ادم دیسک بینایی و خونریزی های کوچک دیسک را در هر دو چشم، بدون لنفادنوپاتی معمولی که در بیماری خراش گربه مشاهده می شود، نشان داد. تست سرولوژی بارتونلا هنسلا تشخیص را تایید کرد. 

بیمار بلافاصله با ترکیبی از داکسی سایکلین و ریفامپین تحت درمان قرار گرفت. در یک ویزیت بعدی چشم پزشکی، بینایی وی بهبود یافته بود و معاینه چشم نشان دهنده کاهش ادم دیسک بینایی در چشم راست بود. بنابراین این مورد بر اهمیت تشخیص زودهنگام و درمان نورورتینیت بارتونلا برای جلوگیری از کاهش بینایی و تسریع بهبودی تاکید می کند. استاندارد درمان فعلی شامل داکسی سایکلین و ریفامپین به مدت ۴ تا ۶هفته است که برخی از مطالعات استفاده از کورتیکواستروئیدها را در ترکیب با آنتی بیوتیک ها پیشنهاد می کنند. 

------------

• انسداد ورید مرکزی شبکیه چشم مرتبط با عفونت بارتونلا هنسلا 

مطالعه ای گزارشی موردی، مرد ۳۶ ساله‌ای را توصیف می‌کند که از دست دادن ناگهانی بینایی در یک چشم ناشی از انسداد ورید مرکزی شبکیه بود. یکی از نتایج جالب این مطالعه وجود اولیه عفونت چشمی ناشی از بارتونلا هنسلا بود، یک باکتری که اغلب با بیماری خراش گربه مرتبط است. 
بیمارهیچ علامت قبلی نداشت اما سابقه مواجهه با کک را داشت. معاینه بالینی انسداد ورید مرکزی چشم شامل ویژگی‌های غیرمعمول، از جمله ترشحات اطراف پاپیلاری قابل توجه و التهاب غلاف عروق محیطی بود. تست های آزمایشگاهی افزایش تیتر آنتی بادی IgG  علیه بارتونلا هنسلا را تایید کرد که نشان دهنده وجود عفونت است. تست های انعقادی هیچ گونه ناهنجاری را نشان نداد. 

درمان شامل تجویز داکسی سایکلین و افلیبرسپت بود که منجر به بهبود بالینی قابل توجهی در بیمار شد. بینایی بیمار که در ابتدا بسیار ضعیف بود، در عرض دو ماه به ۲۰/۲۵ در چشم آسیب دیده بهبود یافت. این مورد نشان می‌دهد که انسداد ورید مرکزی شبکه چشم می‌تواند یک عارضه نادر اما جدی بارتونلوز چشمی باشد، حتی زمانی که سابقه قرار گرفتن در معرض گربه یا علائم قبلی وجود نداشته باشد. 

Source 1